Da derzeit in Deutschland vor praktisch allen lange gut bewährten Schmerzmitteln aufgrund ihrer eigentlich schon immer bekannten möglichen Nebenwirkungen gewarnt wird und sich gerade junge Ärzte deshalb leicht verunsichern lassen, weichen viele auf das äußerst preiswerte Paracetamol aus, das lange Jahre millionenfach Kindern bei Schmerzen und Fieber verordnet wurde. Aufgrund der Leberbelastung durch Paracetamol gab es vor allem in USA zahlreiche Todesfälle durch hohe Paracetamoldosen bei Kindern. Inzwischen hat sich zum Glück das deutlich wirksamere und verträglichere ibuprofen als Schmerzmittel in der Kinderheilkunde etabliert. 

Umso mehr erstaunt es mich, daß nun viele erwachsene Patienten Paracetamol als Mittel auch gegen stärkere Schmerzen bis hin zum Tumorschmerz selbst in Kliniken verordnet bekommen. 

Paracetamol ist das Mittel mit schwächsten Wirkung gegen Schmerzen überhaupt. Die WHO bestätigt zudem, daß es keinen Beleg für eine antientzündliche Wirkung gibt. Bleibt die Fiebersenkung als einzige belegte Wirkung, die in den meisten Fällen aber ja unnötig bzw. kontraproduktiv ist.

Dafür ist auch bei Erwachsenen die Belastung für die Leber und die Gefahr für Leberschäden durch höhere Paracetamoldosen nicht zu unterschätzen.

Übrigens: Die immer wieder beobachtete kombinierte Gabe von Paracetamol und ibuprofen oder Novaminsulfon verbietet sich aus pharmakologischer Sicht und sollte so auf keinen Fall verordnet werden.